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张某,男,38岁。两天前,因家事纠纷,而致疯疯癫癫,本市某病院诊为“精神折柳症”,服氯丙嗪、泰而登等药无效。就诊时,患者话语无羁,怒视视东谈主,口味臭秽。又询,知其大便数日不行,舌红苔焦黄而干,脉滑疾。

处方:——。

谜下面期公布

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上期谜底 :柴胡桂枝汤加减

注:谜底非独一,仅供参考

上一期:

上期原医案

郑某,女,30岁。体温多在39.5℃阁下,尤以下昼1点阁下为甚。刻诊:患者寒颤高热(39.6℃),伴有头痛,全身枢纽痛楚,胃脘胀满,纳呆,小便常,大便深广,舌苔白、质淡红,脉弦数。住院后作关系查验,均未发现特殊。

辨证:太少合病

治则:内外双解法

方药:柴胡桂枝汤加减。

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柴胡24g,黄芩24g,桂枝15g,白芍15g,党参15g,甘草10g。

水煎服,逐日1剂。服两剂后,体温降至37.6℃,头痛、身痛亦减。

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继服两剂,自发诸症悉除,胃纳渐佳,无不适感,体温踏确凿36℃阁下,于未来,痊可出院。(熊曼琪.中医药学高等丛书.伤寒论,东谈主民卫生出书社,新2体育注册2000)

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《伤寒论》第146条:伤寒六七日,发烧,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。

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《伤寒来苏集》:桂、芍、甘草,得桂枝之半;柴、参、芩、夏,得柴胡之半;姜、枣得二方之半,是二方并吞非参半也。取桂枝之半,以解太阳未尽之邪;取柴胡之半,以解少阳之微结;凡口不渴,身有微热者,当去东谈主参,此以六七日来邪虽不明,而浩气已虚,故用东谈主参以和之也。外证虽在,而病机已见于里,故方以柴胡冠桂枝之前,为双解两阳之轻剂。

《古方选注》:以柴胡冠于桂枝之上,即可开少阳微结,无须另用开结之方;佐以桂枝,即可解太阳未尽之邪;仍用东谈主参、白芍、甘草,以奠扎营气,即为轻剂开结之法

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